Вульвовагинит у детей и подростков

Вульвовагинитом, представляющим собой воспаление слизистой вульвы и влагалища, болеют только девочки, преимущественно в раннем возрасте. Возбудителями, вызывающими данное заболевание являются гонококки, стрептококки, стафилококки и другие бактерии. Как лечить это заболевание?

Лечение вульвовагинита проводится по факторам. Если это первичный неинфекционный вагинит, то лечат так:

  • Инородное тело — устранение инородного тела проводится детским гинекологом; осуществляют промывание влагалища антисептиками (фурацилин, риванол), вводят во влагалище 5% стрептоцидную или синтомициновую эмульсию; растительные местные ванночки.
  • Малакия — седативная терапия, режим воспитания, консультация психолога.
  • Энтеробиоз — противоглистная терапия; промывания раствором трав (шалфей, ромашка, календула), регенерирующие растительные мази — снаружи; проводят профилактические меры с целью предотвращения инвазии других людей, обращают внимание родителей на санитарно-гигиеническое воспитание девочки.

Перемены в реактивности организма:

  • Ликвидация источников инфекции;
  • Лечение базового заболевания;
  • Десенсибилизирующее лечение;
  • Диета;
  • Общеукрепляющая терапия;
  • УФО на вульву;
  • Мази с витамином А.

Бактериальный вульвовагинит устраняют следующим образом:

  • Личная гигиена, диета (уменьшение количества углеводов, раздражающих средств, увеличение свежих фруктов и овощей), амбулаторное лечение. Местно — 3% раствор соды, сидячие ванночки, промывание вагины растворами антисептиков: 3% перекись водорода, фурацилин, риванол, 1-3% диоксидин, 3% лизоцим, цитеал, микроцид, этоний, эктерицид (лечение у детского гинеколога);
  • УФО на вульву;
  • Глюконат кальция в растворе — 2-3 мес;
  • Элеутерококк, витамин Е — 1 мес;
  • Полижинакс-Вирго;
  • Синтомициновая эмульсия 5-10%;
  • Левамиколь, Левасил.

В случае рецидивирующего вульвовагинита и дисбактериоза назначается полисорб – промывание раствором — 14 дней; при дисбактериозе — дополнительно внутри — 0,5 ст. л. развести в 50 мл воды — пить около трех раз в день (за 1-1,5 ч до или после еды) — 7 дней. Суточная доза – около 150 мг / кг за три приема. Проводится два противорецидивных курса (через 14-16 дней).

Для лечения больных с кандидозным вульвовагинитом назначают медпрепараты полиенового ряда (нистатин, леворин); имидазола производные (клотримазол, миконазол) и триазола (флуконазол от молочницы, итраконазол). По мнению специалистов, имеют выраженный клинический эффект препараты Микосист, Клион-Д, Орунгал, Гино-Певарил, Пимафуцин, Тержинан, Низорал.

Наличие у больных девочек устойчивого, плохо поддающегося терапии, кандидоза является признаком снижения иммунитета. Если в этиологии вульвовагинита обнаружено несколько возбудителей, лечат в такой последовательности:

  • Если имеет место неспецифический процесс и гонорея — лечат сначала гонорею;
  • Если трихомонады и другие возбудители — сначала лечат трихомоноз;
  • Если уреаплазмы и хламидии или уреаплазмы и гарднереллы — сначала лечат препаратами тетрациклинового ряда;
  • Если сифилис и уреаплазма — сначала лечат сифилис. Продолжительность курса лечения определяется возбудителем. Для местной терапии используют препараты общего лечения.

Отправить комментарий